来月经 3 天干净 vs 7 天干净，哪种更健康？

月经，是所有女性的「人生必修课」。

它就像是安置在女性身体里的健康「晴雨表」，跟女性健康密切相关。

「以前 7 天现在 3 天，是不是有啥毛病？」

「周期短，我的卵子是不是要用完了？」

图片来源：小截图

关于月经，需要操心的事情实在是太多了。

丁香医生特意搜罗了关于「月经天数」的问题，和专家一起给大家做出解答，建议每一位女性仔细阅读并收藏，男性可以转发给另一半。当然，我们更鼓励男性也能对月经有所了解，帮助另一半更好度过月经周期。

以后要真遇上点「异常」，也能做到心中有数、遇事不慌。

3 天干净   vs   7 天干净

时间长的更健康？

先说答案：月经无论来 3 天，还是来 7 天，都挺好的，只要每个月基本维持稳定的天数，都是健康的月经。

月经流血的那几天，其实是子宫内膜脱落。

每个月子宫都会为了迎接受精卵（受孕）做好准备，在雌激素、孕激素的刺激下，子宫内膜变得「肥沃」，内膜厚度一下子上涨 6 倍：从 1 毫米增加到 6 毫米以上。假如这个月没能等到受精卵，激素水平便会「唰」地一下下降，内膜就会自然脱落、出血、排出体外。

这个过程，就是月经。

月经期，子宫内膜脱落的过程

图片来源：文献 [ 1 ]

每个女性的身体不一样，具体到月经，也是千人千样。每个人的内膜厚度和脱落速度都不同，均有自己的规律。有的人脱落得慢一点，有的人快一点，本质上并没有什么区别，子宫内膜脱落完毕，出血就会自然停止。

可以看到，月经并不是排毒，也不存在越久排得越干净的情况。有些人觉得「月经来久一点好」，这是没有道理的。

所以，月经来 3 天和 7 天都是正常情况，没有明显的优劣之分。

医学上有 4 个指标来判断月经是否正常：持续时间、出血量、频率、规律性。我们把它换算成了更易懂的表格，只要你的月经落在下面表格中，每月大致稳定，都是健康的月经

月经是否正常判断标准

月经出血时间

2～8 天，平均 4～6 天。

出血量

5～80 ml，平均 20～60 ml。

两次月经第一天相隔时间

21～38 天，平均 28 天。

相邻月经周期天数

相差不超过 7 天都是正常的。

出血量要怎么评估呢？

我们可以通过观察使用过的卫生巾 / 棉条，来大致判断出血量：

卫生巾（背面）

棉条

图片来源：文献 [ 1 ]

有的姐妹来月经，第二三天量巨大，但后面几天断崖式下降，担心月经是不是不正常了。

这种担心是没必要的，因为月经个体差异大，只要出血总量在正常区间内，就没有问题。

灵魂画手

图片来源：小截图

假如不想费脑子测算出血量，我们也提供一个偷懒办法——

一个周期 2 个日用卫生巾就够了，则可能要考虑月经量过少的情况。

一个周期用完 8 个以上完全浸湿的日用卫生巾，则可能要考虑月经量过多的情况。

偶尔出现一、两次月经量过多或者很少，之后恢复到正常范围可以不用担心，但多次出现最好就医检查。

经期间隔 21 天 vs 间隔 35 天

间隔短更快排完 400 多颗？

也有人认为：经期间隔时间短，排卵速度快，「女性一生的卵子限定数 400 多颗」就会越快排完，就会老得更快。

这样的说法是不对的。因为女性体内的「卵子储备」，也就是原始卵泡，高达上百万颗。

社交网络上，很多人依旧对「女性一生卵子数是限定的」深信不疑。

图片来源：微博截图

「400 多颗」其实是个非常粗略的估算值，它假设女性 12 岁来月经，50 岁绝经，一月排一次卵，那么总共排卵数量是 12 x 38 = 456 颗。

这样计算，显然是不靠谱的，因为每个人有差异。有的人月经来得早，有的人停经停得晚，还有的人月经周期短，个体差异大，很容易排出的卵子数就远超这个数字。

更重要的是，女性体内还有上百万颗的卵子储备军（也就是原始卵泡）。

卵子是由原始卵泡发育而来。出生时，女性卵巢内就有约 100 万～200 万个原始卵泡，青春期后，每个月都有 10 几颗启动，最终有一颗会成功排卵，但不意味着「只有」一颗。

显微镜下的生物卵子卵细胞

图片来源：图虫创意

即便你的月经周期（两次月经第一天相隔时间）是 21 天，相比月经周期 35 天的人，每年多排 7 颗卵，也完全没问题，身体里还有上百万个卵泡等待着，储备总数很大。

以前来 7 天 vs 现在来 3 天

是不是早衰了？

月经量确实会随着年龄发生变化，有些人会变多，有些人会变少，这些变化不能用来判断卵巢是否衰老。

早衰的帽子可别随便给自己扣。

卵巢早衰指的是 40 岁前卵巢功能衰退，这主要由基因带来的，发生率并不高，35 岁前约为 1/250，40 岁之前约为 1/100。

下这样的诊断不仅需要有临床症状的佐证，还需要进行相关实验室检查，比如在月经周期第 3 天抽血检测 FSH 和 E2，或者进行血清抗苗勒氏管激素浓度测定（AMH）。

那么月经量和年龄之间到底有没有关系？我们查阅了 11 项提及女性月经和年龄之间关系的文献发现 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] :

来自瑞典的一项研究表示，月经量的确可能随着年龄有所波动，从 15 岁的 33.8 毫升到 30 岁的 49.7 毫升，最后在 45 岁又回落到 42.7 毫升；

一些研究表示，月经量随着年龄的增大而增加；

一项研究则发现，在女性 18～24 岁之间，和 45～54 岁之间，可能会出现月经量变大的情况；

剩下则有 3 项研究发现，无法在年龄和月经量之间找到关联。

所以，年纪大不一定量少，年纪小也不一定量大，研究者直接给出一个结论：月经多少和年龄不存在线性相关。

不过医生们也发现，的确会见到不少「年纪变大、月经变少」前来就诊的人，但这可能和大家对于「月经量少就是有问题，多才是健康」的不合理的观念有关。

关于月经时间的问题

你最需要注意这 4 种情况

偶尔一次月经不规律，可以继续观察，但如果最近的月经总是超出正常范围，就需要及时就医了（可以参考回答一中的 4 个指标，帮助大家判断月经是否在正常范围内）。

有以下 4 种情况，还是需要大家提高警惕。

与平时的月经周期相比，超过一周还没有来月经，且没有怀孕；

月经周期突然显著增长或缩短，多次波动幅度超过 7 天；

停用避孕药三个月内月经没有恢复，且没有怀孕；

没有怀孕，但每年的月经次数少于 9 次，或每个周期大于 35 天，或连续三个月月经周期小于 21 天。

最后想说一句，月经是女性身体的自然现象，也是生命循环的神奇节奏。「姨妈」到访，是会带来些许不便，但它正是女性健康活力的体现。

偶尔的确会有周期不准的小烦恼，痛经时也会让人稍感不适、影响作息和食欲，但这些都只是暂时的小插曲。

我们希望通过这篇科普，为每一位女性送去温暖与力量，帮助大家更好地理解自己的身体，轻松应对月经期的种种，以积极乐观的心态拥抱生活的每一天。

本文审核专家

参考文献

[ 1 ] Magnay J L, O ’ Brien S, Gerlinger C, et al. A systematic review of methods to measure menstrual blood loss [ J ] . BMC Women's Health, 2018, 18: 1-13.

[ 2 ] Grieger, J. A., & Norman, R. J. ( 2020 ) . Menstrual Cycle Length and Patterns in a Global Cohort of Women Using a Mobile Phone App: Retrospective Cohort Study. Journal of medical Internet research, 22 ( 6 ) , e17109. https://doi.org/10.2196/17109

[ 3 ] Habiba, M., & Benagiano, G. ( 2023 ) . The duration of menstrual blood loss: historical to current understanding. Reproductive Medicine, 4 ( 3 ) , 145-165.

[ 4 ] National Collaborating Centre for Women's and Children's Health ( UK. Heavy menstrual bleeding [ J ] . 2007.

策划制作

策划：JJJ    |     监制：Feidi

插图：见图注     |     封面图来源：图虫创意

最近微信改版了，有读者说找不到我们的文章

大家记得把丁香医生设为星标哦～